ДЭНС-ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (СЛУЧАЙ ИЗ
ПРАКТИКИ)
Пораделова
Т.Н., Бахтина Е.А. г. Челябинск, Россия
Цель данной
публикации - показать эффективное применение ДЭНС-терапии в лечении
рассеянного склероза (SD) на одном из примеров.
Пациентка Г., 40
лет. Первые симптомы заболевания проявились в 1989 г., через 6 мес.
после третьих родов: головокружение, пониженное АД (особенно при низком
атмосферном давлении), повышенные утомляемость и раздражительность,
частые (иногда непроизвольные) мочеиспускание и дефекация, пошатывание
при ходьбе. Тогда же был выставлен диагноз: ОРЭМ, и было предположено,
что это первая атака рассеянного склероза (SD). В 1989-1991 гг. дважды в
год проводился курс поддерживающей терапии. Состояние постепенно
ухудшалось. В1991г. установлен диагноз: SD, цереброспинальная форма.
Оформлена 3 группа инвалидности. В 1992 г. -- 2 группа инвалидности. В
1993г. была произведена левосторонняя мастэктомия по поводу С-r левой
молочной железы, 1ст., после чего оформлена 1гр. инвалидности.
1993-2000гг - наблюдение невролога с назначением 1 раз в год курса
поддерживающей терапии и 2 раза в год - курса гормонотерапии. Эффекта от
проводимого лечения не наблюдалось, болезнь прогрессировала.
С 2000 г.
пациентка отказалась от наблюдения невролога и медикаментозного лечения.
ДЭНС-терапия начата в сентябре 2002г. На момент первого сеанса
отмечалось следующее состояние:
· жалобы
на сниженное настроение, повышенная раздражительность, поверхностный
сон с частыми пробуждениями, головокружение, постоянная головная боль в
области лба, отсутствие интереса к жизни, сниженный аппетит, снижение
остроты зрения, пониженное АД, постоянное поперхивание, скандированная
речь, крупный размашистый почерк, слабость в руках, непроизвольные
мочеиспускание и дефекацию, зябкость ног, невозможность ходить
(передвигается на инвалидной коляске).
При осмотре:
пониженного питания. Кожные покровы землисто-серого цвета, тургор
снижен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Cor-тоны ритмичные, ЧСС-74 в
мин., АД-0=5-90/60 мм рт, ст. Ps сниженного наполнения. Живот - без
особенностей. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Неврологический
статус: скандированная речь, брадилалия. ЧМН: зрачки D=S, фотореакции
сохранены. Глазодвигательных нарушений нет. Диплопия. Нистагм
постоянный, интенсивный, ротаторный справа, горизонтальный двухсторонний
слева. Лицо симметричное, язык по средней линии. Глоточный рефлекс
повышен с обеих сторон, больше слева. Поперхивание при глотании.
Сухожильные рефлексы S>D, повышены до клонусов с расширением
рефлексогенных зон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Имеются верхний
парапарез со снижением силы в дистальных и проксимальных группах мышц до
3-3,5 баллов (б) и нижний спастический парапарез, выраженный в
дистальных группах (0-16), в проксимальных-2,5-Зб. Спонтанный симптом
Бабинского с двух сторон. Чувствительность не нарушена. При проведении
пальценосовой пробы - промахивание с двух сторон. В позе Ромберга
неустойчива, падает влево. Пяточно-коленная проба не проводилась из-за
выраженного нижнего парапареза. Менингиальных знаков нет. Тазовые
нарушения по периферическому типу.
В сентябре 2002
г. проведено 8 сеансов ДЭНС - воздействия. Сеанс - 1 раз в сутки.
Обрабатывались
следующие зоны:
- "3 дорожки" в ДР с
обработкой латентных триггерных зон в ПР (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон");
- С7 в ПР (аппарат ДЭНАС в стабильной экспозиции);
- ромб Михаэлиса в ПР
(аппарат ЭСИ-032-1 "Протон", лабильно). Аппараты ДЭНАС и ЭСИ-032-1
"Протон" применялись одновременно на каждом сеансе. 29.09-28.10.2002 г.-
пациентка работала самостоятельно аппаратом ДЭНАС:
- по доминирующей жалобе,
ПР, лабильно;
- "перчатки", "носки" -
режимы сочетались. С 29.10.2002 г. нами начат повторный курс
ДЭНС-воздействия, Сеансы - 1 раз в сутки по следующим зонам:
- "3 дорожки" (режимы
сочетались) с обработкой латентных триггерных зон (аппарат ЭСИ-032-1
"Протон");
- пояснично-крестцовой с
акцентом на ромб Михаэлиса, режимы сочетались (аппарат ЭСИ-032-1
"Протон");
- усиления системного
эффекта в ПР (аппарат ДЭНАС,
стабильная экспозиция);
- рефлексогенным (ахилловы
сухожилия), режимы сочетались (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон");
- желудочно-кишечного
тракта в ПР с учетом характера стула (аппарат ДЭНАС);
- гинекологическим в ДР 5
раз за курс (аппарат ДЭНАС).
После окончания
сеанса на выявленные латентные триггерные зоны и рефлексогенные зоны
наносили крем "МАЛАВТИЛИН".
Курс закончен
30.11.2002 г.
С 1.12.2002г. по
8.12.2002 г. - перерыв, во время которого пациентка работала
самостоятельно по мере необходимости при возникновении жалобы.
9.12.2002 г. -
17.12.2002 г. - нами проведен 3 курс ДЭНС-воздействия. Зоны обработки те
же, что и на 2 курсе.
С 17.12.2002 г. -
самостоятельная работа по жалобе.
Положительную
динамику в состоянии пациентки мы начали отмечать уже с первых сеансов
на 1 курсе лечения. Не останавливаясь подробно на описании получаемых
положительных результатов во время всего лечения, нам хотелось бы
осветить состояние пациентки на настоящий момент:
Настроение
стабильное с преобладанием положительных эмоций, появился интерес к
собственной внешности и жизни. Нормализовались сон и аппетит.
Головокружение сохраняется только при резком повороте головы, но не при
каждом. Головная боль связана с переменой атмосферного давления, ее
интенсивность значительно уменьшилась. Повысилась острота зрения с -11
дптр до -4,5 дптр. Регрессировали поперхивание, скандированная речь,
диплопия, мегалография. АД нормализовалось до 120/80 мм рт. ст.
Физиологические отправления контролирует полностью. Температура
дистальных отделов нижних конечностей нормализовалась. Передвигается по
квартире самостоятельно, опираясь на стены (инвалидную коляску убрала на
балкон), готовит еду для семьи, самостоятельно умывается и принимает
ванну. Нормализовались цвет и тургор кожи.
Настоящий
неврологический статус. Речь нормальная. ЧМН; нистагм эпизодический
горизонтальный двухсторонний слева; справа - ротаторный, темп и
интенсивность которого значительно снизились. Сухожильные рефлексы
сохраняются повышенными. Клонусы и расширение рефлексогенных зон
отсутствуют. Брюшных рефлексов нет. Сохраняется спонтанный симптом
Бабинского. Сила в руках 4,5-5 б. Сохраняется нижний спастический
парапарез: проксимально - до 3,5-4 б, дистально - 0-1 б. Повышенный
тонус мышц в дистальных группах нижних конечностей значительно
уменьшился. Пальце-носовую пробу выполняет удовлетворительно с легкой
неуверенностью. В позе Ромберга - пошатывание влево. Тазовых расстройств
нет.
Выводы. Нужно отметить, что этот
случай в нашей практике не единственный, и хотя о закономерности пока
говорить рано, тем не менее, у каждого пациента, получавшего
ДЭНС-воздействие, четко прослеживается тенденция к значительному
улучшению состояния. Это позволяет нам со значительной долей уверенности
считать оправданным применение ДЭНС-воздействие как монотерапию (что
имеет место в описанном выше случае), так и в комплексном лечении SD.
|