Применение
ДЭНС-терапии при лечении неотложных состояний в практике врача
бригады интенсивной терапии «скорой помощи»
Голубицына Е.В. Станция
скорой медицинской помощи г.Казань,
Республика Татарстан
Специфика работы врача «скорой помощи» раскрывает возможности
чрескожной динамической электронейростимуляции (ДЭНС) аппаратами
ДЭНАС и ЭСИ-032-1 «Протон» при состояниях, требующих интенсивной
терапии (обострение заболеваний, травмы, ожоги, отморожения),
особенно при сопутствующем болевом синдроме.
Ишемическая болезнь сердца.
Оказана помощь 5 больным. Двое больных с диагнозом ИБС.
Нарушение ритма (фибрилляция предсердий), ХСН II ст., ФКII.
Сеансы проводились на фоне ухудшения состояния (усиление одышки,
нарастание отеков нижних конечностей). Зоны обработки:
сегментарно со стороны спины до подмышечной линии, в прямой
проекции сердца (0,5-2 мин). Дополнительно: сосудистые методики,
«3 дорожки». Болевой синдром и одышка купированы в течение 30
мин. без дополнительного введения медикаментов. Проведенное
затем курсовое лечение на фоне базисной терапии (ингибиторы АПФ,
нитраты, сердечные гликозиды) привело к уменьшению одышки,
отсутствию приступов стенокардии, исчезновению отеков (без
диуретиков!), значительно улучшило качество жизни.
Сделаны первые попытки купировать болевой синдром у больных с
острым кардиальным болевым синдромом: один больной — с
мелкоочаговым инфарктом миокарда, двое — с выраженной
субэндокардиальной ишемией передней стенки левого желудочка.
Ввиду сложных условий было проведено воздействие только по
системе Су-Джок соответствия на кистях рук в сочетании с
использованием нитратов и гепарина. Болевой синдром удалось
полностью купировать без применения наркотических и
ненаркотических анальгетиков у двух больных.
Бронхиальная астма.
Оказана помощь 18 больным (15 — гормонозависимая форма; период
употребления глюкокортикоидов — свыше 10 лет). Во время
приступов обрабатывались следующие зоны: «елочка» в проекции
легких в направлении снизу-вверх с фиксацией на VII шейном
позвонке, яремная ямка, «слюнявчик». Приступы купированы без
применения глюкокортикостероидов, и только в двух случаях
потребовалось внутривенное введение 30 мг преднизолона. В одном
случае ДЭНС-терапия была применена при выведении больной из
астматического статуса II-III ст. (падение артериального
давления, выраженное брадипноэ, бессознательное состояние). При
оказании неотложной помощи обрабатывались следующие зоны: точки
реанимации, проекция легких на ладонях по системе Су-Джок
соответствия, яремная ямка. После улучшения состояния при
доставке в стационар проводилась инфузионная терапия для
поддержки стабильной гемодинамики.
Невралгия тройничного нерва.
Оказана помощь 3 больным. В одном случае был поражен
нижнечелюстной нерв (III ветвь тройничного нерва), в двух других
— поражение всех ветвей тройничного нерва.
У
больной с поражением нижнечелюстного нерва приступ болей
купирован воздействием только в прямой проекции жалобы в
течение 2-3 мин. Две другие больные страдали невралгией всех
ветвей тройничного нерва в течение 5-7 лет, длительное время
принимали циклодол. В данных случаях приступ болей также был
купирован воздействием только в прямой проекции жалобы за 5-7
мин. Схема лечения: обработка проекции ветвей тройничного нерва
на больной стороне в постоянном режиме, на здоровой — в
дозированном режиме; шейно-воротниковая зона; на закрытых веках
глаз; в зоне проекции ствола тройничного нерва под мочкой уха.
Артериальная гипертензия.
Учитывая сложный патогенез заболевания, проводилось комплексное
лечение: ДЭНС-терапия в сочетании с медикаментозным лечением (в
значительно меньших дозах). Схема лечения: шейно-воротниковая
зона в направлении сверху вниз; зона прямой проекции почек и
надпочечников, шейное кольцо; «перчатки» и «носки»; «три
дорожки»; «шесть точек». В ряде случаев в течение 30-40 мин
сеанса (только на фоне ДЭНС-терапии) артериальное давление
снижалось на 30-40 мм рт.ст., улучшалось общее самочувствие
(прекращались головные боли, головокружение, тремор
конечностей, сердцебиение).
Ожоги и
отморожения.
Ожог IIА степени (2 случая). ДЭНС-терапия применялась
непосредственно в области ожога после получения травмы. Один
сеанс (20 мин) полностью снял болевой синдром, от ожога осталось
лишь незначительное уплотнение эпидермиса без гиперемии.
При
отморожении пальцев рук (2 случая) с резкой бледностью кожи,
«одервенением», один сеанс (20 мин) без появления боли
полностью восстановил кровообращение (физиологический цвет,
функции пальцев).
Опыт
работы показывает, что преимущества ДЭНС-терапии очевидны:
достаточно быстро купируются острые состояния (тем более, в
сочетании с другими методами лечения), включая такие серьезные
патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, острая
дыхательная недостаточность, различные виды травм. Кроме того,
подобную помощь может оказать любой подготовленный человек
больному любой возрастной группы.
|