Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) была
использована у 13 пациентов с острым деструктивным аппендицитом по следующей
схеме: в послеоперационном периоде ежедневно обрабатывались иммуномодулирующие
зоны в дозированном режиме при комфортном энергетическом уровне, передняя
брюшная стенка в постоянном режиме при комфортном энергетическом уровне, а также
универсальные зоны в дозированном режиме на каждом втором сеансе. Кроме этого
обрабатывались зоны микросоответствия по Су-Джок. На сеансе использовались не
более 3 зон.
У тяжелобольных проводил и по 2 сеанса
ДЭНС-терапии в день. Экспозиция воздействия зависела от возраста. У
новорожденных время работы на сеансе составляло 5-7 минут, у пациентов раннего
возраста (1-3 года) 10-15 минут, с 3 до 7 лет - 15-20 минут, и у детей старше 7
лет время сеанса достигало 30 минут.
У больных с деструктивными формами острого
аппендицита, осложненного перитонитом, после 1-2 сеансов ДЭНС-терапии
прекращалась тошнота, метеоризм, появлялся самостоятельный стул. При лечении
детей с аппендикулярными инфильтратами под контролем УЗИ через 3-4 сеанса
инфильтрат полностью рассасывался. Без применения аппаратов ДЭНС подобные
больные получали 2-3 курса антибактериальной терапии и 2 курса традиционной
физиотерапии (ТНЧ, "Луч") - выздоровление происходило у них значительно
медленнее.
Предварительные результаты применения позволяют
сделать вывод о достаточно высокой эффективности ДЭНС-терапии у пациентов с
подобными проблемами.
Клинический случай.
Ребенок Р. Возраст 2 года 5 месяцев. Поступил в
отделение на 3 сутки от момента начала заболевания. После обследования поставлен
диагноз острый аппендицит, перитонит. Состояние оценено как тяжелое. После
предоперационной подготовки ребенок был прооперирован. Выявлен
гангренозно-перфоративный аппендицит, местный ограниченный перитонит. Под
масочным наркозом произведена аппендэктомия, дренирование и санация брюшной
полости.
В послеоперационном периоде на 3 сутки на фоне
инфузионной и антибактериальной терапии у пациента появилась клиника
паретической кишечной непроходимости, отсутствие стула, многократная рвота,
вздутие живота. Традиционные консервативные мероприятия (внутривенные инфузии
глюкозо-калиевой смеси, гипертоническая клизма) оказались не эффективны. Встал
вопрос о повторном оперативном вмешательстве. Было принято решение о проведении
у данного пациента ДЭНС-терапии. После 2 сеансов аппаратного воздействия в
течение 1-1,5 часов состояние пациента значительно улучшилось. Рвота
прекратилась, болевой синдром и метеоризм купировались, был получен
самостоятельный стул. Появился аппетит.
Аппаратное воздействие осуществлялось
двухкратно по 10-15 минут в течение 1,5 часов. Обрабатывалась в постоянном
режиме при комфортной энергии правая половина живота 10-15 минут и выявленные
триггерные зоны 3-5 минут, зона "3 дорожки" в дозированном режиме при
минимальном энергетическом уровне, зоны микросоответствия на кистях и стопах.
В последующие дни проводили по одному сеансу
ДЭНС-терапии в день. Обрабатывали в постоянном режиме переднюю брюшную стенку по
10-15 минут, зону "3 дорожки" в дозированном режиме. Всего ребенок получил 5
сеансов ДЭНС. На фоне аппаратной терапии у пациента наблюдался ежедневный
самостоятельный стул. После 4 сеанса ДЭНС-терапии нормализовалась температура
тела, инфузионная терапия отменена, ребенок стал активнее. На 5 сутки удален
дренаж из брюшной полости. Швы сняты на 7 сутки. На 13 день после операции
пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Заключение.
Применение динамической электронейростимуляции
в комплексной терапии у детей с хирургическими заболеваниями безопасно и
позволяет повысить эффективность лечения, а в отдельных ситуациях позволяет
избежать повторного оперативного вмешательства.
Для более эффективного использования прибора
ДЭНАС и разработки оптимальной тактики лечения детей с хирургическими
заболеваниями в послеоперационном периоде необходимы более масштабные
исследования.
"Медицинский Вестник" Том 3,
Выпуск I