ВОЗМОЖНОСТИ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА
ВОЗМОЖНОСТИ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА
A.M. ИГНАТЬЕВ, Л.А. БАЦУЛЯ
ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, ОДЕССА, УКРАИНА
Применение аппаратов для динамической электронейростимуляции (ДЭНС) является еще недостаточно распространенным методом лечения в условиях ортопедотравматологических стационаров. Метод динамической электронейростимуляции способствует совершенствованию реакции адаптации и раскрывает резервные и саморегуляторные возможности организма.
Цель исследования. Целью настоящей работы явилось изучение возможностей использования ДЭНС-терапии в комплексном консервативном лечении больных остеопорозом. Материал и методы исследования
Под наблюдением находилось 65 женщин в возрасте от 35 до 49 лет, работающих в условиях влияния неблагоприятных факторов производственной среды. Средний возраст пациенток составил 44,3±2,5 года.
Пациенты были разделены на три группы: 1 группа - 20 женщин, которые получали традиционную схему остеотропной терапии (Витрум кальциум ДЗ, кальцитонины, артрон-комп-лекс); 2 группа - 35 женщин, получавших комплексную терапию, включающую ДЭНС; 3 группа - контрольная - 10 женщин с нормальными показателями минеральной плотности костной ткани. Группы были сопоставимы по возрасту и клинико-рентгенологической картине проявлений заболевания. Обследуемые не получали ранее препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани. У всех отсутствовали заболевания щитовидной железы, почек, сахарный диабет. Основные жалобы больные предъявляли на боли в спине и крупных суставах, слабость и др. клинико-функциональные проявления остеопении и осте-опороза оценивали до лечения, а также в динамике через 6 и 12 месяцев терапии. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) исследовали методом ультразвуковой денситометрии денситометром Achilles-express (Lunar, США).
Для проведения процедур динамической электронейростимуляции использовался аппарат ДиаДЭНС-Т. При расположении электродов мы руководствовались общими схемами лечения.
Результаты собственных исследований
К концу первого месяца терапии улучшение самочувствия отмечали все пациентки 1 и 2 групп. Уменьшилась боль, общая слабость, что способствовало расширению двигательного режима, нормализации сна и улучшению настроения. В 1 группе через 6 месяцев боли уменьшились у 5 пациенток, 14 женщин отмечали периодические боли в области спины и крупных суставов. Через 6 месяцев Stiff.ind (индекс жесткости) вырос на 2% (р>0,5), через 12 месяцев Stiff.ind. вырос на 3,5% (р<0,05).
Во 2 группе больных через 6 месяцев уменьшилась общая слабость и явления астено-невротического синдрома. Отсутствовали острые боли. Через 6 месяцев Stiff.ind. вырос на 4,5% (р<0,05), через 12 месяцев Stiff.ind. вырос на 6% (р<0,05). В 3 группе через 6 мес. Stiff.ind. снизился на 1,5% (р>0,5), а через 12 месяцев снижение на 2% (р>0,5).
Улучшение самочувствия женщин, положительная динамика повышения минеральной плотности костной ткани, отмеченные во 2 группе, свидетельствуют о положительном результате комплексной терапии, улучшении «качества» кости. У пациенток 1 группы динамика лечения положительная, однако, особо значимого изменения качества жизни не отмечено.
В 3 группе отмечено снижение «качества» костной ткани и самочувствия пациенток под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Биохимические показатели костного метаболизма коррелировали с показателями минеральной плотности костной ткани.
Выводы.
Таким образом, динамическая электронейростимуляция позволяет повысить эффективность комплексного лечения больных остеопорозом, обладает выраженным противоболевым эффектом, имеет ограниченные противопоказания и целесообразна в применении ортопедотравматологических учреждений.
Главная 