ДЭНС-ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)

Пораделова Т.Н., Бахтина Е.А.
г. Челябинск, Россия

Цель данной публикации - показать эффективное применение ДЭНС-терапии в лечении рассеянного склероза (SD) на одном из примеров.

Пациентка Г., 40 лет. Первые симптомы заболевания проявились в 1989 г., через 6 мес. после третьих родов: головокружение, пониженное АД (особенно при низком атмосферном давлении), повышенные утомляемость и раздражительность, частые (иногда непроизвольные) мочеиспускание и дефекация, пошатывание при ходьбе. Тогда же был выставлен диагноз: ОРЭМ, и было предположено, что это первая атака рассеянного склероза (SD). В 1989-1991 гг. дважды в год проводился курс поддерживающей терапии. Состояние постепенно ухудшалось. В1991г. установлен диагноз: SD, цереброспинальная форма. Оформлена 3 группа инвалидности. В 1992 г. -- 2 группа инвалидности. В 1993г. была произведена левосторонняя мастэктомия по поводу С-r левой молочной железы, 1ст., после чего оформлена 1гр. инвалидности. 1993-2000гг - наблюдение невролога с назначением 1 раз в год курса поддерживающей терапии и 2 раза в год - курса гормонотерапии. Эффекта от проводимого лечения не наблюдалось, болезнь прогрессировала.

С 2000 г. пациентка отказалась от наблюдения невролога и медикаментозного лечения. ДЭНС-терапия начата в сентябре 2002г. На момент первого сеанса отмечалось следующее состояние:

·  жалобы на сниженное настроение, повышенная раздражительность, поверхностный сон с частыми пробуждениями, головокружение, постоянная головная боль в области лба, отсутствие интереса к жизни, сниженный аппетит, снижение остроты зрения, пониженное АД, постоянное поперхивание, скандированная речь, крупный размашистый почерк, слабость в руках, непроизвольные мочеиспускание и дефекацию, зябкость ног, невозможность ходить (передвигается на инвалидной коляске).

При осмотре: пониженного питания. Кожные покровы землисто-серого цвета, тургор снижен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Cor-тоны ритмичные, ЧСС-74 в мин., АД-0=5-90/60 мм рт, ст. Ps сниженного наполнения. Живот - без особенностей. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Неврологический статус: скандированная речь, брадилалия. ЧМН: зрачки D=S, фотореакции сохранены. Глазодвигательных нарушений нет. Диплопия. Нистагм постоянный, интенсивный, ротаторный справа, горизонтальный двухсторонний слева. Лицо симметричное, язык по средней линии. Глоточный рефлекс повышен с обеих сторон, больше слева. Поперхивание при глотании. Сухожильные рефлексы S>D, повышены до клонусов с расширением рефлексогенных зон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Имеются верхний парапарез со снижением силы в дистальных и проксимальных группах мышц до 3-3,5 баллов (б) и нижний спастический парапарез, выраженный в дистальных группах (0-16), в проксимальных-2,5-Зб. Спонтанный симптом Бабинского с двух сторон. Чувствительность не нарушена. При проведении пальценосовой пробы - промахивание с двух сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает влево. Пяточно-коленная проба не проводилась из-за выраженного нижнего парапареза. Менингиальных знаков нет. Тазовые нарушения по периферическому типу.

В сентябре 2002 г. проведено 8 сеансов ДЭНС - воздействия. Сеанс - 1 раз в сутки.

Обрабатывались следующие зоны:

• "3 дорожки" в ДР с обработкой латентных триггерных зон в ПР (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон");
• С7 в ПР (аппарат ДЭНАС в стабильной экспозиции);
• ромб Михаэлиса в ПР (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон", лабильно). Аппараты ДЭНАС и ЭСИ-032-1 "Протон" применялись одновременно на каждом сеансе. 29.09-28.10.2002 г.- пациентка работала самостоятельно аппаратом ДЭНАС:
• по доминирующей жалобе, ПР, лабильно;
• "перчатки", "носки" - режимы сочетались.     С 29.10.2002 г. нами начат повторный курс ДЭНС-воздействия, Сеансы - 1 раз в сутки по следующим зонам:
• "3 дорожки" (режимы сочетались) с обработкой латентных триггерных зон (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон");
• пояснично-крестцовой с акцентом на ромб Михаэлиса, режимы сочетались (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон");
• усиления системного эффекта в ПР (аппарат ДЭНАС, стабильная экспозиция);
• рефлексогенным (ахилловы сухожилия), режимы сочетались (аппарат ЭСИ-032-1 "Протон");
• желудочно-кишечного тракта в ПР с учетом характера стула (аппарат ДЭНАС);
• гинекологическим в ДР 5 раз за курс (аппарат ДЭНАС).

После окончания сеанса на выявленные латентные триггерные зоны и рефлексогенные зоны наносили крем "МАЛАВТИЛИН".

Курс закончен 30.11.2002 г.

С 1.12.2002г. по 8.12.2002 г. - перерыв, во время которого пациентка работала самостоятельно по мере необходимости при возникновении жалобы.

9.12.2002 г. - 17.12.2002 г. - нами проведен 3 курс ДЭНС-воздействия. Зоны обработки те же, что и на 2 курсе.

С 17.12.2002 г. - самостоятельная работа по жалобе.

Положительную динамику в состоянии пациентки мы начали отмечать уже с первых сеансов на 1 курсе лечения. Не останавливаясь подробно на описании получаемых положительных результатов во время всего лечения, нам хотелось бы осветить состояние пациентки на настоящий момент:

Настроение стабильное с преобладанием положительных эмоций, появился интерес к собственной внешности и жизни. Нормализовались сон и аппетит. Головокружение сохраняется только при резком повороте головы, но не при каждом. Головная боль связана с переменой атмосферного давления, ее интенсивность значительно уменьшилась. Повысилась острота зрения с -11 дптр до -4,5 дптр. Регрессировали поперхивание, скандированная речь, диплопия, мегалография. АД нормализовалось до 120/80 мм рт. ст. Физиологические отправления контролирует полностью. Температура дистальных отделов нижних конечностей нормализовалась. Передвигается по квартире самостоятельно, опираясь на стены (инвалидную коляску убрала на балкон), готовит еду для семьи, самостоятельно умывается и принимает ванну. Нормализовались цвет и тургор кожи.

Настоящий неврологический статус. Речь нормальная. ЧМН; нистагм эпизодический горизонтальный двухсторонний слева; справа - ротаторный, темп и интенсивность которого значительно снизились. Сухожильные рефлексы сохраняются повышенными. Клонусы и расширение рефлексогенных зон отсутствуют. Брюшных рефлексов нет. Сохраняется спонтанный симптом Бабинского. Сила в руках 4,5-5 б. Сохраняется нижний спастический парапарез: проксимально - до 3,5-4 б, дистально - 0-1 б. Повышенный тонус мышц в дистальных группах нижних конечностей значительно уменьшился. Пальце-носовую пробу выполняет удовлетворительно с легкой неуверенностью. В позе Ромберга - пошатывание влево. Тазовых расстройств нет.

Выводы. Нужно отметить, что этот случай в нашей практике не единственный, и хотя о закономерности пока говорить рано, тем не менее, у каждого пациента, получавшего ДЭНС-воздействие, четко прослеживается тенденция к значительному улучшению состояния. Это позволяет нам со значительной долей уверенности считать оправданным применение ДЭНС-воздействие как монотерапию (что имеет место в описанном выше случае), так и в комплексном лечении SD.